Qualité de l’alimentation et incidence de la maladie de Parkinson dans la cohorte de femmes E3N

La Maladie de Parkinson (MP) est une pathologie neurodégénérative plus fréquente chez les hommes dont l’étiologie est multifactorielle, impliquant des facteurs génétiques et environnementaux. L’identification de facteurs de risque modifiables, tels que l’alimentation,
est cruciale pour mettre en place des mesures permettant de prévenir ou retarder la survenue de cette maladie ou de ralentir sa progression. L’étude du rôle de l’alimentation dans la MP est complexe car des symptômes précoces (comme la constipation qui peut être présente de nombreuses années avant le diagnostic) pourraient influencer l’alimentation avant le diagnostic (biais dit de causalité inverse). De grandes études avec un long suivi sont donc nécessaires pour étudier la relation entre l’alimentation évaluée en milieu de vie et le risque ultérieur de MP. De plus, la MP étant plus fréquente chez les hommes, peu d’études ont pu s’intéresser aux facteurs de risque de la maladie spécifiquement chez les femmes.

L’objectif de notre travail était d’étudier l’association entre différentes caractéristiques de l’alimentation et le risque de développer la MP sur 25 ans dans la cohorte de femmes E3N (Étude Épidémiologique auprès des femmes de la Mutuelle Générale de l’Éducation Nationale). Il s’agit d’une cohorte prospective française, toujours en cours, qui a recruté 98 995 femmes en 1990, nées entre 1925 et 1950 et affiliées à la Mutuelle générale d’éducation nationale (MGEN).
Nos analyses principales (avec un décalage de 5 ans entre l’évaluation de l’alimentation et le début du suivi) reposent sur 71 542 femmes dont 845 ont développé la MP au cours du suivi. Après prise en compte des principaux facteurs de risque de MP, nous avons observé que la consommation de lait nature était associée à un risque modérément augmenté de MP ; ce
résultat était confirmé avec des décalages allant jusqu’à 20 ans ou après ajustement sur la constipation, suggérant ainsi que nos résultats ne sont pas expliqués par la causalité inverse. Pour le lait ajouté au café, thé ou chicorée, nos résultats suggèrent que l’effet délétère du lait pourrait être contre-balancé par un effet bénéfique du café, thé ou chicorée. Les autres produits laitiers (beurre, fromage, yaourt) n’ont montré aucune association avec la MP.
L’adhésion au régime Méditerranéen (RM) et au régime Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay (MIND) était associée à une incidence plus faible de la MP chez les femmes ayant développé la MP ≤71 ans. Les légumineuses et un ratio élevé d’acides gras insaturés/saturés étaient les principaux contributeurs à cette association pour le RM, tandis que les haricots secs et l’huile d’olive constituaient les principaux contributeurs pour le régime MIND. Ces observations demeuraient cohérentes après ajustement sur la constipation et lors
des analyses avec des décalages allant jusqu’à 20 ans.

Pour conclure, nos résultats suggèrent qu’une alimentation pauvre en lait nature et de type méditerranéen pourrait être associée à un risque diminué de MP chez les femmes. Des études supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ces observations et élucider les mécanismes sous-jacents.