La constipation

La constipation peut être présente plusieurs années avant le diagnostic mais peut aussi apparaître à un stade plus avancé de la maladie, ou ne jamais apparaitre. On estime que 60-80% des malades souffrent de constipation.

La bonne nouvelle est qu’il existe des mesures que vous pouvez prendre pour atténuer l’impact de la constipation sur votre vie !

Il est important de discuter de la constipation avec un professionnel de la santé pour évaluer les causes spécifiques et recevoir des conseils adaptés.

Comment se manifeste la constipation dans la maladie de Parkinson ?

On parle de constipation quand le nombre de selles hebdomadaires est inférieur à 3 (<3/semaine), la constipation se manifeste par :

• Une diminution de la fréquence des selles (parfois aucune pendant plusieurs jours) et des difficultés à évacuer régulièrement.
• Des selles dures et sèches en forme de petits pellets.
• Une difficulté à expulser les selles, ce qui peut entraîner des sensations de blocage ou d’inconfort.
• Des sensations de ballonnements (gonflements) et de distension abdominale.

Elle peut être aiguë : apparition soudaine et de courte durée. Ou bien chronique : persistant pendant plusieurs semaines ou plus. Dans le cas de la maladie de Parkinson elle est souvent chronique.

La constipation peut causer des nausées, des vomissements, et dans de rares cas une occlusion intestinale.

Quelles sont les causes de la constipation dans la maladie de Parkinson ?

La maladie de Parkinson touche de nombreuses fonctions du corps, et pas seulement le mouvement. Cela inclut le système nerveux autonome, c’est-à-dire la partie du système nerveux qui contrôle les fonctions corporelles « automatiques » telles que la fréquence cardiaque, la pression artérielle, la transpiration, la fonction sexuelle, ainsi que les fonctions gastro-intestinales et urinaires.

Plusieurs facteurs contribuent à la constipation chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson :

• La perte de cellules du cerveau qui conduise aux symptômes moteurs de la maladie peut aussi affecter les muscles du tube digestif, qui permettent de « pousser » les aliments le long du tube digestif. Cela provoque le ralentissement du transit intestinal et une évacuation moins efficace des selles.
• Certains médicaments utilisés pour traiter la maladie de Parkinson, notamment les anticholinergiques et les traitements pour réduire les dyskinésies, sont constipants.
• Une baisse de l’activité physique.
• Une diminution de la consommation d’eau pour limiter les troubles urinaires.
• Il peut y avoir des prédisposition génétiques (histoire familiale) de constipation.

Comment prévenir et prendre en charge la constipation ?

Il est essentiel de mettre en place un plan quotidien qui peut même prévenir la constipation avant qu’elle ne commence. Gardez à l’esprit que ce qui fonctionne pour une personne peut ne pas fonctionner pour une autre. Vous êtes unique. Soyez attentif aux habitudes et aux besoins de votre corps.
Voici quelques stratégies :

• Hydratation et alimentation équilibrée : Boire suffisamment d’eau et avoir une alimentation riche en fibres favorisent le transit intestinal. Le liquide chaud et la nourriture stimule l’activité intestinale
• Activité physique régulière : L’exercice physique stimule le fonctionnement du système digestif et réduit donc la constipation.
• Routine régulière pour les selles : Établir une routine régulière pour les selles peut aider à stimuler le système digestif.
  La position naturelle pour évacuer les selles est la position accroupie. Les sièges de toilettes surélevés peuvent faciliter la mobilité, mais ne sont pas idéaux pour l’évacuation des selles. Essayez de poser vos pieds sur un petit banc lorsque vous êtes assis sur les toilettes.
• Médicaments laxatifs : Des laxatifs doux peuvent être prescrits pour aider à réguler le transit intestinal. Attention une utilisation chronique de laxatif peut rendre vos intestins paresseux. Une utilisation à long terme n’est donc pas souhaitable. Leur utilisation DOIT ETRE discutée avec un professionnel de la santé.
• Gestion des médicaments : Si la constipation est un effet secondaire lié aux médicaments de la maladie de Parkinson, une modification du dosage ou du type de médicament peut être envisagée. Cependant il faut noter que pour certaines personnes, les bienfaits du médicament l’emportent sur la possibilité de constipation.