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Les troubles végétatifs

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Le symptôme le plus fréquent dans cette catégorie est l'hypersalivation. Cela ne vient pas d'un excès de production de salive, mais de la perte du mouvement automatique de déglutition. Elle est à distinguer des troubles de la déglutition pouvant apparaître après plusieurs années de maladie. Les troubles de la déglutition peuvent affecter l'ensemble du trajet que parcourt le bol alimentaire de la bouche à l'estomac. La digestion est ainsi plus lente; elle peut devenir douloureuse. Une partie de ces troubles peut être corrigée par la rééducation orthophonique.

La constipation est fréquente et s'explique de même par l'akinésie générale puisque les mouvements intestinaux en sont ralentis. Des régulateurs de la motricité intestinale existent. Cependant des mesures simples telles que la marche quotidienne, une bonne hydratation est un régime alimentaire comprenant des fibres, peuvent améliorer ce symptôme.

Enfin, l'amaigrissement est fréquemment constaté, indépendamment des troubles de déglutition et sans changement des habitudes alimentaires. Il survient souvent avant la prise du traitement dopaminergique. Il s'explique par un dérèglement de l'équilibre énergétique, le patient utilisant trop rapidement ses ressources. Le début du traitement antiparkinsonien stoppe alors l'amaigrissement et favorise même une reprise de poids qui ne doit pas être excesive. Dans tous les cas, il ne faut pas hésiter à bien s'alimenter, le parkinsonien a besoin de toute son énergie.

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